نام آزمایش
ACE (Angiotensin Converting Enzyme)
نام کامل تست
Angiotensin Converting Enzyme
نام فارسی تست
آنزیم مبدل آنژیوتانسین
نام های دیگر
Serum Angiotensin Converting Enzyme; SACE
روش انجام
Enzymatic
نوع نمونه
S, BF
علت درخواست تست
این تست برای کمک به تشخیص و پایش سارکوئیدوز؛ برای کمک به افتراق این بیماری سیستمیک از اختلالات دیگر که باعث بروز علائم مشابه می شوند. هنگامی که فرد گرانولوم دارد که ایجاد برجستگی های کوچک در زیر پوست، سرفه طولانی، چشم های قرمز اشکبار، تنگی نفس، درد مفاصل و یا سایر علائم دال بر سارکوئیدوز ایجاد می کند؛ برای پایش دوره سارکوئیدوز فعال و اثربخشی درمان کورتیکواستروئید در فواصل منظم درخواست می شود.
موارد دیگر درخواست:
- موارد مشکوک به دریافت دوز بیش از حد (overdose)
- موارد مشکوک به مسمومیت دارویی
- مونیتورینگ (پایش) دوز دارو
توضیح راجع به تست
این تست مقدار آنزیم ACE را در خون اندازه گیری می کند. ACE، آنزیمی است که به تنظیم فشار خون کمک می کند. در تبدیل آنژیوتانسین I (پروتئین غیر فعال) به آنژیوتانسین II کمک می کند. آنژیوتانسین II به عنوان یک وازوپرسور قوی عمل می کند، باعث ادغام شدن سرخرگ ها می شود، آنها را به طور موقت باریکتر می کند و باعث افزایش فشار خون جاری در آنها می شود. ACE در سراسر بدن تولید می شود، اما به طور ویژه در ریه ها متمرکز می شود.
در چه شرایطی تست افزایش می یابد؟
- برونشیت حاد و مزمن(ناشی از آسیب به بافت ریوی و آزادسازی آنزیم ACE)
- بیماری های بافت همبند (آرتریت روماتوئید و ..)
- سارکوئیدوز (ناشی از آسیب به بافت ریوی و آزاد سازی ACE)
- بیماری جذام
- بیماری گوشه Gaucher (اختلال نادر متابولیسم چربی ارثی)
- هیستوپلاسموز (عفونت قارچی تنفسی) و دیگر بیماری های قارچی
- پرکاری هورمون پاراتیروئید
- فیبروز ریوی
در چه شرایطی تست کاهش می یابد؟
- کارسینوم پیشرفته ریوی (ناشی از عدم وجود سلول های عملکردی تولید کننده ACE)
- دوره درمان سارکوئیدوز با کورتیکواستروئیدها
تست های تکمیلی
AFB Culture; Sputum Culture; Liver Panel; CBC; Calcium
تداخلات دارویی
داروهای مهار کننده ACE ( کاپتوپریل، آنالاپریل و …) که به طور معمول در درمان فشار خون بالا و دیابت استفاده می شوند؛ با مهار فرآیند تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II، عروق خونی را متسع نگه داشته و فشار خون را پایین می آورند و با اندازه گیری ACE تداخل می کنند.
همچنین داروهایی مانند: پروپرانولول، Perindopril، Prednisone، Ramipril، Trandolapril، Triiodothyronine و فلزات سنگین، اگزالات و … می توانند باعث کاهش این آنزیم شوند.
منابع
- Richard A. Mc Pherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method, 23rd edition, 2017, Elsevier.
- Carl A. Burtis, David E. Bruns. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 7th edition, 2015, Elsevier.
- ARUP Laboratories
- Mayo Medical Laboratories
- Lab Tests Online
۶- جعفر آبادی آشتیانی مهتاب و همکاران. کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا ۲۰۱۴، انتشارات جامعه نگر، ۱۳۹۴ .