نام آزمايش
CMV Ab (IgM)
نام کامل تست
Cytomegalovirus Antibody, IgM
نام فارسي تست
آنتی بادی IgM علیه سیتومگالوویروس
روش انجام
EIA
نوع نمونه
S, Serum from umbilical cord blood
علت درخواست تست
- تعيین عفونت قبلي با CMV به منظور پيوند اعضاء
- تجويز خون و فرآورده هاي خوني براي بعضي از گيرندگان خون
- غربالگري جهت زنان باردار
- در افراد بالغ جوان و افراد با سیستم ایمنی ضعیف که علائم شبیه آنفلوانزا را نشان دهند.
- نوزاد با ناهنجاری های متعدد مادرزادی
- یرقان و یا کم خونی با منشاء نا مشخص
- نوزاد با حالت تشنج و یا مشکلات رشدی
توضیح راجع به تست
آنتی بادی هاي IgM اولين آنتی بادی هستند كه توسط بدن در پاسخ به عفونت CMV تولید مي شوند. آنها در بيشتر افراد در طي یک یا دو هفته پس از مواجهه اولیه با ویروس تولید می شوند. تولید آنتی بادی IgM برای یک دوره زمانی کوتاه مدت افزايش و سپس کاهش می یابد. پس از چند ماه، سطح آنتی بادی IgM سیتومگالوویروس معمولا به زیر سطح قابل تشخیص مي رسد. آنتی بادی هاي IgM دوباره زمانی توليد مي شوند که CMV نهفته، دوباره فعال شود.
در چه شرایطی تست کاهش می یابد؟
در افراد با ضعف سيستم ايمني ممكن است با وجود فعال بودن CMV، مقدار IgM و IgG پايين تر از حد انتظار باشد.
تست هاي تكميلي
Epstein Barr Virus (EBV), Herpes Simplex Virus, Varicella Zoster Virus (VZV or chickenpox), Antibody Tests, TORCH
تداخلات آزمایشگاهی
نکته 1: درصورت وجود آنتی بادی های هتروفیل و فاکتور روماتوئیدی (RF)، ممکن است نتایج مثبت کاذب دیده شود.
نکته 2:در صورت شروع درمان پیش از تشکیل آنتی بادی و یا انجام آزمایش کمتر از 6 روز پس از مواجهه با ویروس؛ ممکن است نتایج بطور کاذب منفی شوند.
اطلاعات تكميلي
تست آنتی بادی IgM علیه CMV ممکن است برای تشخیص عفونت مادرزادی در نوزاد مورد استفاده قرار گیرد. تست هایي كه ویروس را مستقیما تشخیص می دهند؛(PCR) باید برای تأیید تشخیص انجام شوند.
اگر هم IgM و هم IgG در فرد داراي علائم وجود دارد، پس این احتمال وجود دارد که او به تازگی برای اولین بار در معرض CMV قرار گرفته، یا عفونت CMV قبلی دوباره فعال شده است. این را می توان با اندازه گیری مجدد سطح IgG در 2 یا 3 هفته بعد تایید كرد.
اگر کسی علامتدار است اما سطوح پایین یا غیر قابل بازيابي از IgG و یا IgM دارد، ممکن است به این معنا باشد که یا بیماری دیگري به جز CMV دارد یا سیستم ایمنی فرد به طور طبيعي پاسخ نمی دهد.
اگر فقط IgM وجود داشته باشد، فرد ممکن است به تازگی آلوده شده باشد.
منابع
- Richard A. Mc Pherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method, 23rd edition, 2017, Elsevier.
- ARUP Laboratories
- Mayo Medical Laboratories
- Lab Tests Online
5- جعفر آبادي آشتياني مهتاب و همکاران. کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا 2014، انتشارات جامعه نگر، 1394 .