نام آزمایش
CMV Ab (IgM)
نام کامل تست
Cytomegalovirus Antibody, IgM
نام فارسی تست
آنتی بادی IgM علیه سیتومگالوویروس
روش انجام
EIA
نوع نمونه
S, Serum from umbilical cord blood
علت درخواست تست
- تعیین عفونت قبلی با CMV به منظور پیوند اعضاء
- تجویز خون و فرآورده های خونی برای بعضی از گیرندگان خون
- غربالگری جهت زنان باردار
- در افراد بالغ جوان و افراد با سیستم ایمنی ضعیف که علائم شبیه آنفلوانزا را نشان دهند.
- نوزاد با ناهنجاری های متعدد مادرزادی
- یرقان و یا کم خونی با منشاء نا مشخص
- نوزاد با حالت تشنج و یا مشکلات رشدی
توضیح راجع به تست
آنتی بادی های IgM اولین آنتی بادی هستند که توسط بدن در پاسخ به عفونت CMV تولید می شوند. آنها در بیشتر افراد در طی یک یا دو هفته پس از مواجهه اولیه با ویروس تولید می شوند. تولید آنتی بادی IgM برای یک دوره زمانی کوتاه مدت افزایش و سپس کاهش می یابد. پس از چند ماه، سطح آنتی بادی IgM سیتومگالوویروس معمولا به زیر سطح قابل تشخیص می رسد. آنتی بادی های IgM دوباره زمانی تولید می شوند که CMV نهفته، دوباره فعال شود.
در چه شرایطی تست کاهش می یابد؟
در افراد با ضعف سیستم ایمنی ممکن است با وجود فعال بودن CMV، مقدار IgM و IgG پایین تر از حد انتظار باشد.
تست های تکمیلی
Epstein Barr Virus (EBV), Herpes Simplex Virus, Varicella Zoster Virus (VZV or chickenpox), Antibody Tests, TORCH
تداخلات آزمایشگاهی
نکته ۱: درصورت وجود آنتی بادی های هتروفیل و فاکتور روماتوئیدی (RF)، ممکن است نتایج مثبت کاذب دیده شود.
نکته ۲:در صورت شروع درمان پیش از تشکیل آنتی بادی و یا انجام آزمایش کمتر از ۶ روز پس از مواجهه با ویروس؛ ممکن است نتایج بطور کاذب منفی شوند.
اطلاعات تکمیلی
تست آنتی بادی IgM علیه CMV ممکن است برای تشخیص عفونت مادرزادی در نوزاد مورد استفاده قرار گیرد. تست هایی که ویروس را مستقیما تشخیص می دهند؛(PCR) باید برای تأیید تشخیص انجام شوند.
اگر هم IgM و هم IgG در فرد دارای علائم وجود دارد، پس این احتمال وجود دارد که او به تازگی برای اولین بار در معرض CMV قرار گرفته، یا عفونت CMV قبلی دوباره فعال شده است. این را می توان با اندازه گیری مجدد سطح IgG در ۲ یا ۳ هفته بعد تایید کرد.
اگر کسی علامتدار است اما سطوح پایین یا غیر قابل بازیابی از IgG و یا IgM دارد، ممکن است به این معنا باشد که یا بیماری دیگری به جز CMV دارد یا سیستم ایمنی فرد به طور طبیعی پاسخ نمی دهد.
اگر فقط IgM وجود داشته باشد، فرد ممکن است به تازگی آلوده شده باشد.
منابع
- Richard A. Mc Pherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method, 23rd edition, 2017, Elsevier.
- ARUP Laboratories
- Mayo Medical Laboratories
- Lab Tests Online
۵- جعفر آبادی آشتیانی مهتاب و همکاران. کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا ۲۰۱۴، انتشارات جامعه نگر، ۱۳۹۴ .