نام آزمايش
ACE (Angiotensin Converting Enzyme)
نام کامل تست
Angiotensin Converting Enzyme
نام فارسي تست
آنزیم مبدل آنژیوتانسین
نام هاي ديگر
Serum Angiotensin Converting Enzyme; SACE
روش انجام
Enzymatic
نوع نمونه
S, BF
علت درخواست تست
اين تست برای کمک به تشخیص و پايش سارکوئیدوز؛ برای کمک به افتراق این بیماری سیستمیک از اختلالات دیگر كه باعث بروز علائم مشابه مي شوند. هنگامی که فرد گرانولوم دارد که ایجاد برجستگی های کوچک در زیر پوست، سرفه طولانی، چشم هاي قرمز اشكبار، تنگي نفس، درد مفاصل و یا سایر علائم دال بر سارکوئیدوز ايجاد مي كند؛ براي پايش دوره سارکوئیدوز فعال و اثربخشي درمان كورتيكواستروئيد در فواصل منظم درخواست مي شود.
موارد دیگر درخواست:
- موارد مشکوک به دریافت دوز بیش از حد (overdose)
- موارد مشکوک به مسمومیت دارویی
- مونیتورینگ (پایش) دوز دارو
توضیح راجع به تست
این تست مقدار آنزیم ACE را در خون اندازه گیری مي كند. ACE، آنزیمی است که به تنظیم فشار خون کمک می کند. در تبدیل آنژیوتانسین I (پروتئین غیر فعال) به آنژیوتانسین II کمک می کند. آنژیوتانسین II به عنوان یک وازوپرسور قوی عمل مي كند، باعث ادغام شدن سرخرگ ها مي شود، آنها را به طور موقت باريكتر مي كند و باعث افزایش فشار خون جاري در آنها مي شود. ACE در سراسر بدن تولید می شود، اما به طور ویژه در ریه ها متمرکز مي شود.
در چه شرایطی تست افزایش می یابد؟
- برونشیت حاد و مزمن(ناشی از آسیب به بافت ریوی و آزادسازی آنزیم ACE)
- بیماری های بافت همبند (آرتریت روماتوئید و ..)
- سارکوئیدوز (ناشی از آسیب به بافت ریوی و آزاد سازی ACE)
- بیماری جذام
- بیماری گوشه Gaucher (اختلال نادر متابولیسم چربی ارثي)
- هیستوپلاسموز (عفونت قارچی تنفسی) و دیگر بیماری های قارچی
- پرکاری هورمون پاراتیروئید
- فیبروز ریوی
در چه شرایطی تست کاهش می یابد؟
- کارسینوم پیشرفته ریوی (ناشی از عدم وجود سلول های عملکردی تولید کننده ACE)
- دوره درمان سارکوئیدوز با کورتیکواستروئیدها
تست هاي تكميلي
AFB Culture; Sputum Culture; Liver Panel; CBC; Calcium
تداخلات دارويي
داروهاي مهار کننده ACE ( کاپتوپریل، آنالاپریل و …) که به طور معمول در درمان فشار خون بالا و دیابت استفاده می شوند؛ با مهار فرآیند تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II، عروق خونی را متسع نگه داشته و فشار خون را پایین مي آورند و با اندازه گيري ACE تداخل مي كنند.
همچنین داروهایی مانند: پروپرانولول، Perindopril، Prednisone، Ramipril، Trandolapril، Triiodothyronine و فلزات سنگین، اگزالات و … می توانند باعث کاهش این آنزیم شوند.
منابع
- Richard A. Mc Pherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method, 23rd edition, 2017, Elsevier.
- Carl A. Burtis, David E. Bruns. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 7th edition, 2015, Elsevier.
- ARUP Laboratories
- Mayo Medical Laboratories
- Lab Tests Online
6- جعفر آبادي آشتياني مهتاب و همکاران. کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا 2014، انتشارات جامعه نگر، 1394 .