Blood Culture

نام آزمایش

Blood Culture

نام فارسی تست

کشت خون

نام های دیگر

Blood Culture Bacteria

روش انجام

Aerobic culture

آمادگی بیمار

بیمار باید از مصرف آنتی بیوتیک چند روز قبل از آزمایش خوددداری نماید.

نوع نمونه

WB

علت درخواست تست

  • جهت چک کردن وجود عفونت سیستمیک ، تشخیص و شناسایی میکروارگانیسم ها در خون.
  • هنگامی که علائم و نشانه های سپتی سمی(عفونت خون) مانند تب با منشا ناشناخته ، لرز ، خستگی ، و افزایش تعداد گلبولهای سفید خون وجود داشته باشد.

توضیح راجع به تست

کشت خون برای تشخیص عفونت در خون انجام می گیرد. این عفونت ممکن است باکتریایی (نظیر مننژیت، استئومیلیت یا سپتی سمی) یا قارچی هستند. باکتری ها ممکن است از راههای مختلفی نظیر تهاجم باکتری از طریق سیستم لنفاتیک در عفونت های کلیه، روده، کیسه صفرا؛ از طریق تعبیه کاتترهای شریانی یا وریدی و یا اندوکاردیت باکتریایی بدلیل دریچه های مصنوعی قلب، وارد جریان خون شوند. زمانی که باکتری وارد جریان خون می شود، تب و لرز اتفاق می افتد. این اتفاق معمولاً مصادف با زمانی است که برای تایید وجود باکتری در خون، کشت خون انجام می شود. باکتری هایی که در این آزمایش قرار می گیرند شامل ارگانیسم های هوازی مانند ” استافیلوکوک پنومونیه ” یا ارگانیسم های بی هوازی مانند” کلستریدیوم دیفیسیل ” است.

تست های تکمیلی

CBC, Urine Culture, Bacterial Wound Culture, Gram Stain, CSF Analysis, Fungal Tests, Susceptibility Testing

کشت خون برای تشخیص حضور باکتری یا مخمر در خون و راهنمایی جهت درمان استفاده می شود . دو یا چند کشت خون تحت عنوان نمونه های متوالی معمولاً دستور داده شده و جمع آوری می شود. اغلب  شمارش کامل سلولهای خونی (CBC) به همراه یا قبل از کشت خون دستور داده میشود تا تعیین شود که آیا تعداد سلول های سفید خون فرد افزایش یافته است یا خیر، که نشان دهنده یک عفونت بالقوه است. گاهی اوقات آزمایش دیگری نیز انجام میشود مانند: کشت ادرار، خلط، و یا کشت مایع مغزی نخاعی (CSF) برای کمک به شناسایی منبع اولیه عفونت اولیه انجام می شود. این امر به ویژه وقتی انجام می شود که یک فرد نشانه هایی در ارتباط با عفونت های دستگاه ادراری، پنومونی یا مننژیت داشته باشد.

اطلاعات تکمیلی

به محض اینکه نمونه خونی تهیه شد؛ خون کشت داده می شود و به ارگانیسم ها امکان رشد در یک محیط کشت خاص داده می شود. در خلال ۴۸ تا ۷۲ ساعت، معمولاً ارگانیسم شناسایی می شود. اگر چه برای کشت قارچ ممکن است ۳۰ روز تا اعلام نتایج نهایی طول بکشد. در صورتی که باکتری در کشت یافت شود؛ یک تست تکمیلی حساسیت جهت تعیین موثرترین آنتی بیوتیکی که قابلیت ازبین بردن این باکتری خاص دارد؛ نیز صورت می گیرد. در صورتی که پس از ۱ هفته هیچ رشدی مشاهده نشود؛ کشت خون منفی در نظر گرفته می شود.

اِندوکاردیت ، التهاب و عفونت دیواره قلب یا دریچه های قلب ، می تواند ناشی ازعفونت جریان خون باشد. افرادی که دارای دریچه های قلب مصنوعی یا مفاصل مصنوعی هستند در معرض خطر بالاتری از عفونت سیستمیک بعد از عمل جراحی قرار دارند، اگر چه این بیماری ها شایع نیست. در افرادی که نقص سیستم ایمنی دارند به علت یک بیماری زمینه ای مانند سرطان خون یا ایدز ، و یا به دلیل عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند عواملی که در شیمی درمانی هستند در معرض خطر بالاتر قراردارند و سیستم ایمنی بدن آنها کمتر قادر به از بین بردن میکروارگانیسم هایی که گاهی وارد خون می شوند؛ می باشد. باکتری ها و مخمرها نیز ممکن است به طور مستقیم از طریق استفاده از مواد مخدر داخل وریدی و یا از طریق کاتتر داخل وریدی و جراحی وارد جریان خون شوند .

فرد  مبتلا به سِپتی سمی ممکن است علائم زیر را داشته باشد: لرز، تب، تهوع، تنفس سریع ، ضربان قلب سریع، گیجی، کاهش برون ده ادرار.  علائم شدیدتر ممکن است باعث التهاب در سراسر بدن و شکل گیری بسیاری از لخته های کوچک خون در کوچکترین رگهای خونی شود. یک یا چند ارگان ممکن است کارشان متوقف شود و ممکن است یک افت خطرناک در فشار خون به وجودآید.

کشت خون اغلب در نوزادان و کودکان ، که ممکن است عفونت داشته باشند ولی علائم و نشانه های سپتی سمی ندارند سودمند است. نتیجه مثبت این تست می تواند مثبت کاذب ناشی از آلودگی پوست باشد. اگر دو یا چند مجموعه کشت خون مثبت باشد باهمان نوع باکتری یا قارچ ؛ به احتمال زیاد میکروارگانیسمی که در محیط کشت یافت می شود باعث عفونت شده است. اگر یک مجموعه کشت مثبت و یک مجموعه کشت منفی باشد، می تواند عفونت یا آلودگی باشد. پزشک باید برای ارزیابی وضعیت بالینی فرد؛ نوع میکروارگانیسم استخراج شده را باید بداند.

اگر کشت خون هر دو مجموعه منفی باشد، احتمال ابتلا به سپتی سمی ضعیف است.

 

منابع

  1. Richard A. Mc Pherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method, 23rd edition, 2017, Elsevier.
  2. Patricia M. Tile. Bailey & Scott’s Diagnostic Microbiology, 13th edition, 2014, Elsevier.
  3. ARUP Laboratories
  4. Mayo Medical Laboratories
  5. Lab Tests Online

۵- جعفر آبادی آشتیانی مهتاب و همکاران. کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا ۲۰۱۴، انتشارات جامعه نگر، ۱۳۹۴ .

    خانه پذیرش آنلاین کرونا آنلاینارتباط با ما