CBC

نام آزمایش

CBC

نام کامل تست

Complete Blood count

نام فارسی تست

شمارش کامل سلول های خون

نام های دیگر

CBC with Differential count

روش انجام

Fluorescece Flow Cytometry

آمادگی بیمار

نیاز به ناشتایی نمی باشد.

نوع نمونه

WB (E)

علت درخواست تست

این تست برای ارزیابی آنمی (مثلا در پایش آنمی فقر آهن که با دارو فروسولفات درمان می شوند)، لوسمی، واکنش به عفونت ها و التهاب، پایش شیمی درمانی، پایش درمان بیماران پیوند کلیه تحت درمان با داروهای سرکوبگر ایمنی، بررسی ویژگی های سلول های خون محیطی، کم آبی، پلی سیتمی، بیماری همولیتیک نوزادان و ناسازگاری های گروه خون ABO مورد استفاده می باشد.

توضیح راجع به تست

آزمایش CBC شامل مجموعه تست های هماتولوژیکی است که شمارش، مرفولوژی، اندکس ها و درصد تفکیکی سلول های خونی و حتی در برخی موارد بررسی انگل های خونی را تحت پوشش قرار می دهد. CBC بیشترین تست درخواستی پزشکان را در مورد تست های هماتولوژیکی تشکیل می دهد. هنگامی که در تست CBC شمارش افتراقی گلبول های سفید خون مورد تاکید باشد؛ تست بصورت CBC; diff درخواست می شود.

آزمایش CBC نوعی تست غربالگری می باشد و انجام آسان، سریع و ارزان است و همزمان چند فاکتور مهم خونی مورد آنالیز قرار می گیرد و می توان به اطلاعات با ارزشی دست یافت. در واقع مجموعه ای از چند آزمایش است که می توان هر کدامشان را به تنهایی (مانند Hb، PLT) هم درخواست نمود.

این آزمایش بخشی از برنامه پایش سلامت می‌باشد. جهت پایش درمان بیماری‌هایی که روی سلول‌های خونی تأثیر می‌گذارند این آزمایش در فواصل زمانی مختلف درخواست می‌شود.

فاکتورهای زیر در این آزمایش اندازه گیری می شوند:

شاخص های مربوط به گلبول سفید

  • WBC ( شمارش گلبول های سفید)
  • WBC diff (Neutrophil, Lymphocyte, Monocyte, Eosinophil, Basophil)

شاخص های مربوط به گلبول قرمز

  • RBC (شمارش گلبول های قرمز)
  • Hb (هموگلوبین)
  • Hct (هماتوکریت)
  • MCV (متوسط حجم گلبولی)
  • MCH (میانگین هموگلوبین گلبولی)
  • MCHC (میانگین غلظت هموگلوبین گلبولی)
  • RDW-CV, RDW-SD (پهنای انتشار حجم گلبول های قرمز)

شاخص های مربوط به پلاکتی

  • PLT (شمارش پلاکت ها)
  • PDW (پهنای انتشار حجم پلاکت ها)
  • MPV (میانگین حجم پلاکت ها)
  • P-LCR (درصد پلاکت های بزرگتر از ۱۲ fL)
  • PCT (Plateletcrit یا پلاکت کریت که میزان پلاکت های خون را نسبت به کل خون نشان می دهد)

همچنین بررسی گستره خون محیطی با میکروسکوپ نیز جز تست CBC کامل است که شامل مواردی چون: گزارش میزان رنگ گلبول های قرمز، اندازه گلبول های قرمز، تغییرات در شکل گلبول های قرمز، بررسی حضور انکلوزیون ها در گلبول های قرمز و گلبول سفید، بررسی مرفولوژی گلبول های سفید، قرمز و پلاکت ها، بررسی حضور انگل های خونی مثل مالاریا، بررسی حضور سلول های غیر طبیعی و نابجا مثل موارد سرطان خون و … .

WBC

موارد کاربرد:

  • انجام در غالب تست CBC به عنوان جزئی از بررسی فرد قبل از پذیرش یا بستری شدن در بیمارستان.
  • کمک به تایید موارد مشکوک به سرکوب مغز استخوان
  • کمک به تعیین علت افزایش گلبول سفید (مثل عفونت، شرایط التهابی)
  • تشخیص سرطان خون
  • تعیین وجود یک اختلال خونی ارثی
  • مونیتور کردن تاثیر استرس های جسمی یا روحی
  • مونیتور کردن پاسخ به درمان بیمارانی که درمان دارویی یا شیمی درمانی می شوند.

وظیفه گلبول های سفید خون محافظت از بدن در برابر تهدیدات خارجی نظیر باکتریها، ویروس ها و انگل هاست. همه گلبول های خونی از جمله گلبول های سفید از سلول های بنیادی خونساز در مغز استخوان (HSC) منشاء می گیرند. از سلول های بنیادی خونساز در طی روند تولید گلبول های سفید؛ در نهایت ۲ دسته کلی گلبول های سفید ایجاد می شوند:

۱- گلبول های سفید فاگوسیتی ( گرانولوسیت ها و مونوسیت ها)

۲- گلبول های سفید ایمنی ( لنفوسیت ها)

گرانولوسیت ها شامل ۳ سلول: نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها هستند. این ۳ سلول به همراه منوسیت ها در فاگوسیتوز (بیگانه خواری) میکروب ها نقش دارند.

هسته ی گرانولوسیت ها چند لوبی است در حالی که مونوسیت ها و لنفوسیت ها تک لوبه هستند.

نوتروفیل ها اولین گلبول های سفیدی هستند که به محل التهاب می رسند. در عفونت های حاد؛ بدن سریعاً و حتی پیش از بلوغ؛ نوتروفیل ها را آزاد خواهد کرد. نوتروفیل ها دارای هسته ای چند لوبه هستند که به آنها سگمنته یا PMN نیز می گویند. در این شرایط که همراه با ورود رده نابالغ نوتروفیلی (نوتروفیل باند و رده نابالغ تر) به خون است را شیفت به چپ (shift to the left)  می گویند. همچنین در مواردی چون آنمی مگالوبلاستیک (یکی از دلایل آن کمبود فولات و یا کوبالامین بدن است) و اورمی؛ لوب های هسته نوتروفیل ها افزایش می یابد و به این حالت شیفت به راست (shift to the right) می گویند.

ائوزینوفیل ها در دفاع بدن در برابر عفونت های انگلی نقش مهمی دارند. این سلول ها در واکنش های آلرژیک نیز نقش دارند و در اثر مصرف برخی داروها نیز افزایش می یابند.

بازوفیل ها در اثر آسیب یا عفونت فعال از خود هیستامین، برادی کینین و سروتونین آزاد می کنند. این مواد از طریق افزایش نفوذپذیری عروقی؛ جریان خون به محل آسیب را افزایش داده و از این راه به پروسه التهاب کمک می کند. بازوفیل ها در ایجاد پاسخ های آلرژیک نیز دخالت دارند.

مونوسیت ها که ماهها تا سال ها عمر می کنند؛ به هنگام حضور در جریان خون به عنوان سلول فاگوسیتی در نظر گرفته نمی شود. مونوسیت ها چند ساعت پس از حضور در بافت ها؛ به یک ماکروفاژ که یک سلول فاگوسیت کننده است، تبدیل می شوند.

لنفوسیت های B و لنفوسیت های T از مغز استخوان مانند بقیه گلبول های سفید تولید شده اما برای بلوغ به غدد لنفاوی می روند و مدام بین لنف و خون در جریان هستند. این سلول ها در پاسخ آنتی بادی به آنتی ژن نقش کلیدی دارند.

پارامتر WBC در برگه CBC نشان دهنده شمارش کل گلبول های سفید در خون است. همچنین Differential count یا شمارش افتراقی هر یک از انواع گلبول های سفید که در بین ۱۰۰ عدد گلبول سفید است نیز در برگه CBC درج می شود.

شمارش WBC در افراد طبیعی و همینطور شمارش افتراقی آنها به شرح زیر است:

WBC: 4-10 X10۳/µL               (آقایان بالغ)

WBC: 4- 11 X10۳/µL (خانم های بالغ)

WBC: 9- 30 X10۳/µL         (بدو تولد)

WBC: 5- 20 X10۳/µL     (نوزاد ۱ ماهه)

WBC: 5- 14.5 X10۳/µL       (کودک ۶ ساله)

درصد در نوزادان شمارش مطلق در افراد بالغ

(X10۳/µL)

درصد در افراد بالغ نوع گلبول سفید
۳۷- ۶۷% ۱.۷- ۶.۱ آقایان

۱.۷- ۷.۵ خانم ها

۵۰-۷۰% نوتروفیل سگمنته (بالغ)
۴- ۱۴% ۰.۰۳- ۰.۵ ۱-۱۰% نوتروفیل باند
۱۸- ۳۸% ۱- ۳.۲ ۲۰-۴۴% لنفوسیت
۱- ۱۲% ۰.۲- ۰.۷ ۴-۱۰% مونوسیت
۱- ۴% ۰.۰۳- ۰.۴۶ ۱-۴% ائوزینوفیل
۰.۵- ۱% ۰.۰۲- ۰.۰۹ ۰.۵-۱% بازوفیل

 

در چه مواردی نوتروفیل ها افزایش می یابند؟ (نوتروفیلی)

  • عفونت های پیوژن حاد (اغلب باکتریال)
  • التهاب حاد (کلاژن واسکولار، واسکولیت)
  • نقرس
  • اورمی
  • کتو اسیدوز
  • فاکتورهای رشد
  • کورتیکواستروئید ها
  • مسمومیت با مواد شیمیایی و دارو
  • نکروز بافتی (جراحی، سوختگی ها، سکته قلبی)
  • همولیز حاد گلبول های قرمز
  • فیزیولوژیک (حاملگی، ورزش، استرس های روحی، سیگار)
  • بدخیمی ها (سرطان ها، سارکوما، اختلالات میلوپرولیفراتیو)

در چه مواردی نوتروفیل ها کاهش می یابند؟ (نوتروپنی)

  • داروها (شیمی درمانی، کلرامفنیکل، سولفانامید ها و سایر آنتی بیوتیک ها، فنوتیازین ها، بنزودیازپین ها، آنتی تیروئید ها، ضد تشنج ها، کینین، کینیدین، ایندومتاسین، پروکائین آمید، تیازید ها و … )
  • رادیاسیون
  • سموم (الکل، ترکیبات بنزن)
  • نقص های ذاتی (آنمی فانکونی، سندروم کاستمن، نوتروپنی دوره ای، چدیاک هیگاشی)
  • وابسته به ایمنی (SLE، RA، AIDS)
  • هماتولوژیک (آنمی مگالوبلاستیک، میلودیس پلازی، نارسایی مغز استخوان)
  • عفونت های باکتریایی شدید ( مثل سالمونلا)
  • عفونت های ویروسی (سرخک، سرخجه پس از ظهور راش و همینطور هپاتیت، منونوکلئوز عفونی و آنفلوانزا)
  • سایر موارد (گرسنگی، پرکاری طحال)

در چه مواردی لنفوسیت ها افزایش می یابند؟ (لنفوسیتوز)

  • عفونی
  • ویروسی: منونوکلئوز عفونی، اوریون، سرخجه، هپاتیت، آبله مرغان
  • باکتریایی (سِل، ریکتزیا، سیاه سرفه)
  • انگلی (توکسوپلاسموز)
  • التهاب مزمن (کولیت اولسراتیو، بیماری کرون)
  • وابسته به ایمنی (حساسیت دارویی، واسکولیت ها، رد پیوند، بیماری گریوز، سندروم شوگرن (Sjögren’s syndrome)
  • هماتولوژیک (بدخیم های خونی شامل: ALL، CLL، لنفوم ها)
  • استرس (حاد و گذرا)

در چه مواردی لنفوسیت ها کاهش می یابند؟ (لنفوپنی )

  • عوامل تخریبی (رادیاسیون، شیمی درمانی، کورتیکواستروئید ها)
  • موارد تضعیف کننده (گرسنگی طولانی مدت، آنمی آپلاستیک، مراحل پایانی سرطان، بیماری های کلاژن واسکولار، نارسایی کلیوی)
  • عفونی (هپاتیت ویروسی، آنفلوانزا، تب تیفوئید، سِل (TB) )
  • مرتبط با AIDS (اثر سایتوپاتیک HIV، ضعف تغذیه ای، اثر دارویی)
  • نقص ایمنی مادرزادی (سندروم ویسکوت آلدریچ)
  • نارسایی احتقانی قلبی

در چه مواردی مونوسیت ها افزایش می یابند؟ (مونوسیتوز)

  • عفونی (سِل، اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد، سیفلیس، پروتوزوآیی، ریکتزیایی)
  • هماتولوژیک (سرطان خون از جمله اختلالات میلوپرولیفراتیو، موتیپل میلوما، لنفوم هوچکین)
  • بهبودی پس از نوتروپنی
  • التهابی (بیماری کلاژن واسکولار، کولیت اولسرلتیو مزمن، اسپرو، میوزیت، پلی آرتریت، آرتریت تمپورال یا التهاب شریان تمپورال)
  • سایر موارد (تومورهای توپر، ITP یا پورپورای ترمبوسیتوپنیک ایمیون، سارکوئیدوز)

در چه مواردی مونوسیت ها کاهش می یابند؟ (مونوسیتوپنی)

  • طی ساعت اولیه درمان با پِرِدنیزون
  • لوسمی سلول موئی (HCL)
  • نقص ایمنی مادرزادی پیچیده ناشی از جهش در ژن GATA2 می باشند و با منوسیتوپنی و استعداد به عفونت های مایکوباکتریال (مثل سِل) همراه است.
  • B-ALL (لوسمی لنفوبلاستیک B)
  • دیگر نقص های ایمنی نادر

در چه مواردی ائوزینوفیل ها افزایش می یابند؟ (ائوزینوفیلی)

  • آلرژی (کهیر، تب یونجه، آسم)
  • داروهای خاص
  • انگلی (تریشینوز، فیلاریا، شیستوزوما)
  • التهابی (فاسئیت ائوزینوفیلی، سندروم چرچ- اشتراوس/ Churg-Strauss syndrome)
  • عفونت های غیر انگلی ( قارچی سیستمیک، تب مخملک، پنومونی کلامیدیایی دوره نوزادی)
  • تنفسی (سندروم های ائوزینوفیلی ریوی مانند: سندروم لوفلر، ائوزینوفیلی ریوی گرمسیری-             Churg-Strauss syndrome )
  • بدخیمی (اختلالات میلوپرولیفراتیو با جابه جایی ژنی PDGFRA/B یا FGFR1، CML، ماستوسیتوز، لنفوم هوچکین، لنفوم سلول T، سندروم هیپرائوزینوفیلیک ایدیوپاتیک لنفوسیتیک)
  • سندروم های هیپرائوزینوفیلیک ایدیوپاتیک (درگیر شدن قلب، کبد، طحال، CNS و سایر اندام ها)
  • دیگر موارد (بدخیمی های خونی و جلدی، بیماری های التهابی معده و روده، سارکوئیدوز، سندروم ویسکوت- آلدریچ)

در چه مواردی بازوفیل ها افزایش می یابند؟ (بازوفیلی)

  • آلرژی (غذایی، دارویی و برخی پروتئین های خارجی)
  • عفونی (واریولا عامل بیماری آبله، واریسلا عامل بیماری آبله مرغان)
  • اختلالات میلوپرولیفراتیو (CML، میلوفیبروز اولیه و پلی سایتمی ورا)
  • التهابی (بیماری کلاژن واسکولار، کولیت اولسراتیو)
  • بازوفیلی نسبی (افزایش درصد) بصورت موقتی پس از رادیاسیون
  • در کم کاری تیروئید، آنمی همولیتیک مزمن و بدنبال اسپلنکتومی ممکن است مشاهده شود
  • بازوفیلی واکنشی بطور کل یافته ای غیر معمول است اما ممکن است در حین درمان عفونت های انگلی کرمی دیده شود.

RBC

موارد کاربرد:

  • انجام در غالب تست CBC به عنوان جزئی از بررسی فرد قبل از پذیرش یا بستری شدن در بیمارستان و یا قبل از عمل جراحی
  • بررسی اختلالات خونی شامل تخریب گلبول های قرمز (مانند آنمی همولیتیک)
  • تشخیص وجود اختلالات خونی ارثی
  • مونیتور اثرات حاد و مزمن خونریزی
  • مونیتور کردن بیماران مبتلا به اختلالات همراه با افزایش شمارش اریتروسیتی (مثل پلی سایتمی ورا، بیماری انسدادی مزمن ریه یا COPD)
  • مونیتور کردن پاسخ به داروها یا شیمی درمانی و ارزیابی واکنش های ناخواسته دارویی که می توانند باعث دیس کرازی های خونی شوند.
  • مونیتور تاثیرات استرس های جسمی یا روحی به بیمار

وظیفه گلبول های قرمز انتقال اکسیژن به وابسته هموگلوبین موجود در آنها از ریه ها به بافت های بدن و همینطور انتقال دی اکسید کربن از بافت ها به ریه ها می باشد. همه گلبول های خونی از جمله گلبول های قرمز از سلول های بنیادی خونساز در مغز استخوان (HSC) منشاء می گیرند. در مغز استخوان از سلول های بنیادی خونساز در مسیر ساخت تولید رده گلبول قرمز؛ ابتدا رده های نارس تولید و پس از چند مرحله رتیکولوسیت تولید می گردد و قبل ازآازاد شدن به داخل خون؛ ۲-۱ روز در داخل مغز استخوان مانده و سپس وارد خون می شوند. رتیکولوسیت ها پس از حدود ۱ روز ماندن در خون محیطی بقایای هسته ای در داخل آنها بوده است را نیز از دست می دهند و سرانجام تبدیل به گلبول قرمز بالغ می شوند.

در چه مواردی گلبول های قرمز افزایش می یابند؟ (اریتروسیتوز)

  • موارد ارثی
  • بتا تالاسمی مینور
  • پلی سایتمی (پرخونی) چواش: که در مردمان چواش در روسیه اندمیک است.
  • پلی سایتمی خانوادگی و مادرزادی اولیه (PFCP) ناشی از نقص در گیرنده اریتروپوئیتین
  • هموگلوبینوپاتی با میل ترکیبی زیاد به اکسیژن (مانند هموگلوبین های: Hb J Capetwon، Hb Malmo، Hb Hiroshima، Hb Bethesda و …) و همینطور هموگلوبین M .
  • کمبود فعالیت آنزیم ۲, ۳ DPG mutase که موجب کاهش چشمگیر ۲,۳ DPG می گردد.
  • موارد اکتسابی
  • زندگی در ارتفاعات، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، بیماری قلبی سیانوتیک، استعمال سیگار، مت هموگلوبینمی
  • پلی سایتمی وِرا (نوعی سرطان خون)
  • تومور ویلمز، کارسینوم کلیه، cerebellar hemangioma (تومور خوش خیم عروقی در ناحیه مخچه)، هپاتوم (نوعی تومور کبدی)
  • هیپوکسی موضعی در بافتها (کلیه پلی کیستیک، تنگی شریان کلیوی)
  • پس از پیوند کلیه
  • هپاتیت حاد

 

در چه مواردی گلبول های قرمز کاهش می یابند؟

  • آنمی ها (آنمی های همولیتیک، آنمی فقر آهن، آنمی مگالوبلاستیک، آنمی آپلاستیک ، بتا تالاسمی ماژور و …)
  • برخی از سرطان های خون
  • خونریزی حاد یا مزمن (ناشی از اولسر، پولیپ و یا سرطان کولون)
  • کمبود غذایی از نظر آهن یا ویتامین B12 و یا فولات
  • نارسایی مغز استخوان (در اثر شیمی درمانی، رادیاسیون، برخی عفونت ها)
  • تروما

شمارش RBC در افراد طبیعی به تفکیک جنس به شرح زیر است:

RBC: 4.50- 5.90 X10۶/µL  (در مردان)

RBC: 4.00- 5.20  X10۶/µL           (در خانم ها)

PLT

موارد کاربرد:

  • انجام در غالب تست CBC به عنوان جزئی از بررسی فرد قبل از پذیرش یا بستری شدن در بیمارستان و یا قبل از عمل جراحی
  • شناسایی علل احتمالی خونریزی های غیر طبیعی مانند اپیتاکسی (خونریزی بینی)، هماتوم، خونریزی لثه، هماچوری و منوراژی.
  • خونریزی قاعدگی شدید
  • خونریزی های گوارشی
  • ایجاد لکه های کوچک قرمز بر روی پوست به نام پِتِشی
  • ایجاد لکه های متمایل به ارغوانی بر روی پوست به نام پورپورا (ناشی از خونریزی زیر پوست)

پلاکت ها برای هموستاز و ایجاد لخته ضروری هستند. وقتی که دیواره عروق آسیب ببیند؛ پلاکت ها به دیواره عروق چسبیده و تجمع پیدا می کنند و میخ پلاکتی را تشکیل می دهند. همچنین فسفولیپید های مورد نیاز در مسیر فاکتورهای انعقادی را نیز فراهم می کنند.  همه گلبول های خونی از جمله پلاکت ها از سلول های بنیادی خونساز در مغز استخوان (HSC) منشاء می گیرند. در مغز استخوان از سلول های بنیادی خونساز در مسیر ساخت تولید رده پلاکتی؛ پس از تولید رده های نارس در نهایت پلاکت های بالغ ایجاد می شوند و وارد خون می گردند.

در چه مواردی پلاکت ها افزایش می یابند؟ (ترمبوسیتوز)

  • ترمبوسیتوز ثانویه (واکنشی)
  • حالت های گذرا
  • از دست دادن حاد خون
  • بهبودی پس از ترمبوسیتوپنی
  • عفونت یا التهاب حاد
  • پاسخ به فعالیت های ورزشی
  • حالت های تقویت کننده
  • فقر آهن خفیف (به دلیل برداشته شدن اثر مهاری آهن از روی ترمبوپوئیتین؛ شمارش Plt افزایش می یابد)
  • آنمی همولیتیک
  • پس از اسپلنکتومی (۲ روز پس از عمل)
  • سرطان
  • التهابات مزمن یا بیماری های عفونی
  • اختلالات بافت پیوندی
  • آرتریت تمپورال (التهاب شریان تمپورال)
  • بیماری التهابی روده
  • توبرکلوزیس
  • پنومونی مزمن
  • واکنش های دارویی (وین کریستین، ATRA، سیتوکاین ها مانند: IL-6، SCF، G-CSF، GM-CSF و فاکتور های رشد)
  • ترمبوسیتوز اولیه (کلونال)
  • اختلالات میلوپرولیفراتیو (CML، ET، PV و …)
  • لنفوم هوچکین

در چه مواردی پلاکت ها کاهش می یابند؟ (ترمبوسیتوپنی)

ناشی از افزایش تخریب

  • با واسطه ایمنی
  • ITP اولیه
  • ITP ثانویه همراه با بیماری های لنفوپرولیفراتیو
  • بیماری کلاژن واسکولار
  • عفونت های مانند منونوکلئوز عفونی و AIDS
  • ترمبوسیتوپنی آلوایمیون نوزادی
  • پورپورای پس از تزریق خون
  • ترمبوسیتوپنی آلوایمیون غیر فعال
  • پدیده رفراکتوری (عدم افزایش مورد انتظار سطح پلاکت خون پس از تزریق فرآورده پلاکتی)
  • پورپورای ترمبوسیتوپنیک ایمنی القاء شده توسط دارو (مانند کینین)
  • HIT
  • با واسطه غیر ایمنی
  • DIC
  • سِپتی سِمی
  • اختلالات لنفوپرولیفراتیو خاص
  • TTP و HUS
  • تنگی آئورت
  • جراحی بای پس قلبی
  • استفاده از کاتترهای داخل عروقی
  • بیماری های مادرزادی و اکتسابی قلب
  • کاردیومیوپاتی
  • آمبولی ریوی

 ناشی از کاهش تولید، نقص در تولید

  • ترمبوسیتوپنی مادرزادی
  • آنمی آپلاستیک ارثی ( آنمی فانکونی، ترمبوسیتوپنی آمگاکاریوسیتیک مادرزادی (CAMT) )
  • آنومالی می- هگلین، سندرم فچنر، سندروم اپستاین، سندروم سباستین
  • بیماری فون ویلبراند تایپ پلاکتی (VWD IIB)
  • سندروم ولوکاردیوفاسیال، سندروم دی ژُرژ
  • سندروم Paris-Trousseau/Jacobsen
  • سندروم برنارد سولیر (BSS)
  • سندروم پلاکت خاکستری
  • سندروم ویسکوت آلدریچ (WAS)

 

ناشی از کاهش پلاکت های در گردش

  • اسپلنومگالی (بزرگی طحال)

دیگر موارد

  • برخی از اختلالات میلودیس پلاستیک (MDS)
  • برخی از زیر گروههای AML (لوسمی حاد میلوبلاستیک)
  • ALL (لوسمی حاد لنفوبلاستیک)
  • ماکروگلوبینومی والدنشتروم
  • گاهی در موتیپل میلوما
  • ATLL (لوسمی- لنفوم سلول T بزرگسالان)
  • و ….

شمارش PLT در افراد طبیعی برای تمام سنین به شرح زیر است:

PLT: 140- 450 X10۳/µL

*** زمانی که شمارش پلاکتی پائین تر از میزان نرمال باشد بسته به میزان کاهش؛ می تواند موجب خونریزی با واسطه ضربه و یا بصورت خود به خودی گردد.

آزمایشات تکمیلی

Iron, TIBC, Ferritin, PBS, Reticulocyte count, Vitamin B12 and folate levels

تداخلات دارویی  و آزمایشگاهی

تداخلات دارویی بر روی پارامترهای CBC به طور جداگانه و کامل در قسمت برای پزشکان- تداخلات دارویی بر روی آزمایشات؛ قرار داده شده است.

 

منابع

  1. Richard A. Mc Pherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method, 23rd edition, 2017, Elsevier.
  2. John P. Greer. Wintrobe’s Clinical Hematology, 13th edition, 2014, Lippincott Williams & Wilkins.
  3. Barbara J. Bain, Imelda Bates, et al. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th edition, 2017, Elsevier.
  4. Carl A. Burtis, David E. Bruns. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 7th edition, 2015, Elsevier.
  5. ARUP Laboratories
  6. Mayo Medical Laboratories
  7. Lab Tests Online

۸- گل افشان حبیب اله.  مهارت های آزمایشگاهی در خون شناسی، چاپ اول، انتشارات دانشگاه علوم پزشکی شیراز، ۱۳۹۰ .

۹- جعفر آبادی آشتیانی مهتاب و همکاران. کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا ۲۰۱۴، انتشارات جامعه نگر، ۱۳۹۴ .

۱۰- اسدی محسن. مجموعه سوالات طبقه بندی شده کارشناسی ارشد وزارت بهداشت هماتولوژی از سال ۸۵ تا ۹۴ با پاسخنامه کاملاً تشریحی و کاربردی، انتشارات اطمینان، ۱۳۹۴ .

    خانه پذیرش آنلاین کرونا آنلاینارتباط با ما