LH

نام آزمایش

LH

نام کامل تست

Luteinizing Hormone

نام فارسی تست

هورمون سازنده جسم زرد (زرده ای)

نام های دیگر

Interstitial Cell Stimulating Hormone; ICSH; Luteotropic Hormone

روش انجام

ECLIA, RIA

آمادگی بیمار

  • تاریخ آخرین دوره قاعدگی را روی برگه ثبت کنید.
  • در صورتیکه بیمار یائسه می باشد آن را یادداشت کنید.

نوع نمونه

S, PE

علت درخواست تست

  • افتراق بین عوامل اولیه و ثانویه نارسایی گنادی
  • ارزیابی کودکان با بلوغ زودرس
  • ارزیابی ناباروری زنان و مردان که با کاهش سطح LH مشخص می شود
  • ارزیابی پاسخ به درمان جهت القاء تخمک گذاری
  • حمایت از تشخیص ناباروری به علت تخمک گذاری که با عدم شوک LH در میانه سیکل قاعدگی مشخص می شود.

 

 

توضیح راجع به تست

LH یک هورمونی است که همانند FSH از هیپوفیز قدامی ترشح می شود. FSH باعث بلوغ فولیکول تخمدانی می شود که خود برای تولید استروژن لازم است. با بالا رفتن سطح استروژن؛ هورمون LH ساخته می شود. برای تخمک گذاری در یک زن و نیز تبدیل فولیکول تخمدانی به جسم زرد (Corpus Luteum)؛ پروسه ای به نام لوتئینی شدن نیاز است و این نیاز به هر دو هورمون FSH و LH دارد. با وقوع تخمک گذاری؛ LH جسم زرد را حفظ می کند تا پروژسترون تخمدان ها را به تولید استروئید و به خصوص استرادیول (E2) تحریک کند. این استروئید ها هیپوفیز را در تنظیم تولید LH یاری می دهند.

به هنگام یائسگی؛ تخمدان ها دست از کار می کشند و مقدار LH افزایش می یابد.

در مردان؛ LH و FSH بیضه ها را تحریک می کنند تا تستسترون بیشتری آزاد کنند که این اقدام برای انجام اسپرماتوژنز (ساخت اسپرم) امری ضروری است.

از این تست برای تعیین وقوع تخمک گذاری و نیز ارزیابی و بررسی آمنوره و ناباروری استفاده می شود.

در چه شرایطی تست افزایش می یابد؟

  • عدم وجود بیضه (Anorchia)
  • اختلال گنادی اولیه
  • نارسای گنادی
  • یائسگی

در چه شرایطی تست کاهش می یابد؟

  • بی اشتهایی عصبی
  • اختلال عملکرد هیپوفیز یا هیپوتالاموس
  • سندروم کالمن
  • استرس شدید
  • سوء تغذیه

تست های تکمیلی

FSH; Testosterone; Progesterone; Estradiol; Total estrogens

 

 

تداخلات دارویی و آزمایشگاهی

کلومیفن، گوسرلین، کتوکونازول، مسترانول، نافارلین، نالوکسان، نیلوتامید، اسپیرونولاکتون و تاموکسیفن داروهایی هستند که می توانند سطح LH را افزایش دهند.

استروئید های آنابولیک، ضد تشنج ها، استروژن های کونژوگه، دانازول، دیگوکسین، استروژن/پروژستین درمانی، مجسترول، ضد بارداری های خوراکی، فنوتیازین، تاموکسفین و … داروهایی هستند که می توانند سطح LH را کاهش دهند.

نکته : ترشح هورمون LH از یک ریتم شبانه روزی تبعیت می کند و مقادیر هورمون به هنگام خواب بالاتر است.

اطلاعات تکمیلی

اندازه گیری LH روشی آسان برای تشخیص وقوع تخمک گذاری است. اوج ناگهانی LH خون؛ نشانه وقوع تخمک گذاری می باشد. گرفتن نمونه های سرمی روزانه جهت تعیین  LH در حدود زمان میان سیکل می تواند زمان اوج گیری ناگهانی LH را در روز ” حداکثر وقوع باروری” تعیین نماید.

اندازه گیری روزانه LH در حدود زمان میان سیکل زنان می تواند زمان پیک LH را نشان دهد. اعتقاد بر این است که حداکثر باروری در این روز است.

آزمونهای نقطه ای ادرار نیز برای ارزیابی و درمان نازایی مفید می باشد. امروزه کیتهای خانگی جهت سنجش LH ادرار در دسترس است.

نکته ۱: سطح LH و FSH معمولاً بطور همزمان اندازه گیری می شود.

نکته ۲: در برخی مواقع جهت اندازه گیری دقیق تر هورمون؛ از نمونه های غلیظ شده خونی استفاده می شود.

نکته ۳: سطح LH و FSH در زنان بسته به مرحله سیکل قاعدگی تغییر می کند.

 

منابع

  1. Richard A. Mc Pherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method, 23rd edition, 2017, Elsevier.
  2. Carl A. Burtis, David E. Bruns. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 7th edition, 2015, Elsevier.
  3. ARUP Laboratories
  4. Mayo Medical Laboratories
  5. Lab Tests Online

۶- جعفر آبادی آشتیانی مهتاب و همکاران. کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا ۲۰۱۴، انتشارات جامعه نگر، ۱۳۹۴ .

    خانه پذیرش آنلاین کرونا آنلاینارتباط با ما