نام آزمایش

Mumps Ab ( IgM)

نام کامل تست

Mumps Virus Antibody, IgM

نام فارسی تست

آنتی بادی IgM بر علیه ویروس Mumps (عامل بیماری اوریون)

روش انجام

EIA

نوع نمونه

S, CSF

علت درخواست تست

  • تشخیص آزمایشگاهی عفونت ویروس اوریون
  • تعیین میزان پاسخ ایمنی افرادی که واکسینه شده اند.
  • ثبت و مستند کردن ابتلا به عفونت ویروس اوریون در گذشته در افرادی که سابقه ایمن سازی ( واکسیناسیون) به این ویروس را نداشته اند.
  • بررسی بیماری های شبه اوریون و افتراق بین آنها و اوریون

توضیح راجع به تست

اوریون یک عفونت تنفسی است که به وسیله قطرات تنفسی و یا تماس با اجسام آلوده به بزاق افراد آلوده منتقل می شود.

علائم بیماری شامل: درد صورت، تورم غدد پاروتید، تب، سردرد و گلو درد است. این عفونت معمولا خود محدود شونده است؛ اما در مواردی ممکن است با درگیر کردن بیضه ها؛ موجب درد بیضه و تورک اسکروتوم شود.

دوره نهفتگی بیماری بین مواجهه با ویروس تا بروز علایم ۱۲ تا ۲۴ روز است. این بیماری بیشتر در کودکان ۲ تا ۱۲ سال که علیه ویروس واکسینه نشده اند؛ دیده می شود.

 

تست های تکمیلی

Mumps Viral Culture

تداخلات آزمایشگاهی

وجود روماتوئید فاکتور (RF) ممکن است سبب افزایش کاذب IgM  شود.

نتایج مثبت کاذب در مورد آنتی بادیهای IgM در مورد سرم زنان باردار و سایر عفونتهای ویروسی نظیر سیتومگالوویروس، هرپس سیمپلکس ویروس، سرخک، سرخجه و پاروویروس مشاهده شده است.

اطلاعات تکمیلی

IgG مثبت همراه با IgM مثبت:  نشاندهنده عفونت اخیر به ویروس اوریون می باشد. این نتیجه به تنهایی جهت تشخیص عفونت اوریون کافی نمی باشد و باید در چارچوب تظاهرات بالینی تفسیر گردد.

IgG مثبت همراه با IgM منفی: نشاندهنده واکسیناسیون و یا عفونت پیشین به ویروس اوریون می باشد. این افراد نسبت به عفونت مجدد مصونیت دارند.

IgG منفی به همراه IgM منفی: نشاندهنده در معرض قرار نگرفتن فرد به ویروس اوریون و عدم ایمنی می باشد. با این وجود یک نتیجه منفی ابتلا به عفونت اوریون و یا پاسخ به واکسیناسیون را رد نمی کند. زیرا ممکن است نمونه گیری قبل از ظهور آنتی بادی در خون گرفته شده باشد. نتایج منفی(۹>) مشکوک به عفونت اخیر و یا پس از واکسیناسیون جهت ارزیابی پاسخ سیستم ایمنی می بایست طی ۲ الی ۳ هفته بعد تکرار گردد. نتایج مشکوک(۹-۱۱) باید با انجام آزمایش نمونه ای جدید در  طی۱۰ تا ۱۴ روز بعد پیگیری گردد.

نکته ۱: واکسیناسیون برای افرادیکه دچار عفونت نشده اند توصیه می شود.

نکته ۲: ویروس اوریون در سه ماه اول بارداری می تواند منجر به ناهنجاریهای مادرزادی گردد.

نکته ۳: به دلیل مشکلات در جداسازی ویروس از محیط کشت؛ روشهای سرولوژیک از اهمیت خاصی در تشخیص بیماری برخوردار است.

نکته ۴:  منفی شدن کشت ویروس؛ درگیری ویروس اوریون در پروسه بیماری را بطور قطعی رد نمی کند.

نکته ۵:  تشخیص آزمایشگاهی در عفونت بیضه (ارکیت) و مننگوآنسفالیت ضرورت داشته و در مورد درگیری غده پاراتیروئید کاربردی ندارد.

 

منابع

  1. Richard A. Mc Pherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method, 23rd edition, 2017, Elsevier.
  2. ARUP Laboratories
  3. Mayo Medical Laboratories
  4. Lab Tests Online

۵- جعفر آبادی آشتیانی مهتاب و همکاران. کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا ۲۰۱۴، انتشارات جامعه نگر، ۱۳۹۴ .